AIと作業療法（OT）～実用性が高い方法！まずやるべき5つの業務改善
対象：作業療法士 / 訪問リハ・外来・施設
効果：文章作成の時間短縮 → 臨床に時間を戻す
安全：個人情報・誤情報・医療助言リスクを手順で抑止
結論：AIは「文章の整形・要約・叩き台作成」が得意です。
一方で「臨床判断の最終決定」や「患者固有の安全管理」は任せません。新人にカルテの最終サインをさせないのと同じです。
一方で「臨床判断の最終決定」や「患者固有の安全管理」は任せません。新人にカルテの最終サインをさせないのと同じです。
まず押さえる前提：AIに任せる線引き
ここでいうAIは、主にLLM（大規模言語モデル）を指します。強みは「文章作成の高速化」。弱みは「正誤の保証」と「責任の所在」です。
任せてよい（下書き領域）
- SOAP/経過記録の文章化（入力は匿名化が前提）
- 家族向け説明の言い換え（専門用語→平易化）
- カンファ資料の要点整理・議事録整形
- 一般知識の整理（重要箇所は人が根拠確認）
任せない（責任領域）
- 禁忌判断、診断・治療方針の決定
- 負荷量（回数・強度・中止基準）の確定
- 個人情報を含む生データ投入（原則避ける）
- 制度・法令の断定（必要なら一次情報で確認）
業務改善①：SOAP/経過記録の“下書き整形”
最初に着手すべきはここです。入力は匿名化した箇条書きだけにして、AIには整形（構造化）をやらせます。
運用の型：「メモ（箇条書き） → AIでSOAP整形 → 人が最終確認・修正 → 記録」
以下の匿名化メモを、SOAP形式で簡潔に整形してください。
医療助言の個別指示は避け、観察事実（O）と評価（A）と方針（P）を分けてください。
不確かなことは断定しないでください。文字数は600字以内。
メモ：
– S：本人の発言（匿名化）
– O：バイタル、実施内容、観察所見（匿名化）
– A：現状の評価（断定しすぎない）
– P：次回の方針（一般原則＋確認先の提示）
- ポイント：「主訴は本人の言葉に近く」「O/A/Pは小見出しで整理」など、あなたの記録ルールを先に固定します。
- 注意：AI出力を“そのまま貼らない”。過剰な断定・不自然な一般化は削ります。
業務改善②：家族説明文の“わかりやすい翻訳”
家族説明は理解の差でトラブルが起きやすい領域です。AIには「専門用語→平易化」「確認ポイントの整理」を任せます。
プロンプト例：
次の説明を、家族向けに中学生でも読める日本語へ言い換えてください。
断定を避け、確認ポイントを箇条書きで追加してください。
「必ず〜」などの強い指示ではなく、「目安」「中止サイン」「相談先」を入れてください。
文章：
（ここに説明文。個人情報は入れない）
- 使いどころ：退院後説明、福祉用具の意図、家庭内での見守りポイントの整理。
- 安全策：個別の運動処方に踏み込ませない。必要なら「主治医・所属方針・担当チームへ確認」を明記。
業務改善③：カンファ資料・連携メモの“結論ファースト化”
多職種連携で効くのは、情報量ではなく意思決定しやすさです。AIには「要点抽出」と「構造（見出し）」を作らせます。
鉄板フォーマット：現状 / 課題 / 提案（確認したい点）
以下の経過メモを、カンファ用にA4 1枚の箇条書きへ整理してください。
「現状」「課題」「提案（確認したい点）」の3ブロックで。
推測で埋めず、不明は「未確認」と書いてください。
メモ：
（ここに匿名化メモ）
- 効く場面：訪問頻度調整、福祉用具検討、家屋評価の要点、リスク共有。
- 期待効果：会議時間の短縮、確認事項の抜け漏れ減、説明責任の明確化。
業務改善④：評価所見の“文章化”（数値は保持、解釈は最終確認）
評価データは「数値」だけだと伝わりにくい。AIは所見として読める文章に整形するのが得意です。
プロンプト例：
以下の評価メモを、記録に載せられる「所見」として文章化してください。
数値は単位付きで維持し、断定は避け、変化は「増減」「安定」で表現してください。
分母不明の増減率（%）は書かないでください。
メモ：
（ここに匿名化データ）
- 注意：「改善」など価値判断語は、観察事実とセットにする（AIに勝手に言わせない）。
- コツ：“どの状況で/何が/どう困る”の機能記述を入れると、連携が滑らかになります。
業務改善⑤：事故らない“運用ガード”（匿名化・チェック・責任分界）
AI導入の成否はツール性能より運用設計で決まります。ここを固めると、他の業務改善が一気に回り出します。
ガード1：匿名化テンプレ
- 氏名・住所・施設名・ID・電話は削除
- 日付は必要性がなければ丸める（例：◯月上旬）
- 固有エピソードは機能課題に要約
- 画像・検査票スクショの投入は原則避ける
ガード2：チェック対象を固定
- 数値（単位・桁・比較表現）
- 安全・禁忌・中止基準に関わる記述
- 制度・法令・加算など外部ルール
- 強い断定（必ず/絶対）
ガード3：責任分界（超重要）
- AI＝下書き担当
- 最終承認＝担当OT（人）
- 運用ルール＝所属組織の情報管理規程に準拠
最短の始め方（7ステップ）
- 用途を1つに絞る（例：SOAP整形）
- 匿名化テンプレを固定
- 出力フォーマットを固定
- チェック担当を決める
- 禁止事項を明文化
- 共有範囲・保管ルールを決める
- 2週間試行→テンプレ微修正
実務チェックリスト（Yes/No）
- Yes/No：入力文から氏名・住所・施設名など特定情報を除去した
- Yes/No：日付・固有エピソードを丸め、特定可能性を下げた
- Yes/No：AI出力を“そのまま記録に貼らない”運用になっている
- Yes/No：数値・安全・禁忌に関わる箇所は人が確認する
- Yes/No：個別の診断・治療指示に踏み込まないテンプレになっている
- Yes/No：最終責任者（承認者）が明確である
- Yes/No：共有範囲（チーム内/外部）と保管ルールが決まっている
- Yes/No：まず1用途に絞って試行し、改善サイクルがある
よくある誤解（誤解→訂正→代替行動）
誤解1：AIは“正しい答え”を返す
訂正：AIは文章生成が得意で、正誤は保証しません。
代替行動：重要箇所（数値・安全・制度）は一次情報/所属ルールで確認します。
代替行動：重要箇所（数値・安全・制度）は一次情報/所属ルールで確認します。
誤解2：匿名化すれば何でも入れてよい
訂正：匿名化しても、文脈で特定可能性が残る場合があります。
代替行動：固有エピソードを削り、機能課題へ要約して入力します。
代替行動：固有エピソードを削り、機能課題へ要約して入力します。
誤解3：AIにリハメニューを作らせれば早い
訂正：個別の負荷量・禁忌判断は現場責任です。
代替行動：AIには「選択肢の列挙」「説明文の整形」までを任せます。
代替行動：AIには「選択肢の列挙」「説明文の整形」までを任せます。
誤解4：ツールは高機能なほど良い
訂正：現場は“運用の単純さ”が再現性と安全性を作ります。
代替行動：用途1つ→テンプレ固定→チェック担当固定で始めます。
代替行動：用途1つ→テンプレ固定→チェック担当固定で始めます。
誤解5：AI導入は個人の工夫で回せる
訂正：個人運用は属人化し、事故時に守れません。
代替行動：入力テンプレ・禁止事項・承認フローをチームで合意します。
代替行動：入力テンプレ・禁止事項・承認フローをチームで合意します。
FAQ
Q1. 最初に導入するなら何が一番ラク？
A. SOAP/経過記録の「文章整形」が最短です。匿名化テンプレ＋出力形式（SOAP）を固定すると安定します。
Q2. 現場で一番怖い事故は？
A. 個人情報の混入と、もっともらしい誤情報の混在です。チェック対象（数値・安全・制度・強い断定）を固定してください。
Q3. 家族説明に使っても大丈夫？
A. 一般的な説明の言い換え・要点整理は有効です。個別指示は避け、「所属ルール・主治医・担当チームへ確認」を添えるのが安全です。
Q4. 多職種連携で使うコツは？
A. 「現状・課題・提案（確認したい点）」の3ブロックに整形させると、意思決定が早くなります。
Q5. 継続運用の鍵は？
A. 用途を増やす前に、1用途を“事故なく回る仕組み”にすることです（テンプレ・チェック・責任分界）。
CTA（行動につなげる）
今日やるなら、この2つだけでOK
①この記事の「実務チェックリスト」をブックマーク。②チームで「匿名化テンプレ」と「最終承認者」を決める。
これだけで、AI導入は“遊び”から“運用”に進化します。
E-E-A-Tブロック
- 執筆者属性：作業療法（OT）領域の実務視点で、記録・説明・連携の運用に寄せて整理
- 記事更新日：2025-12-26
- 根拠の扱い：不確かな点は断定せず、リスクは手順・チェック・責任分界で低減する方針
- 相談先の一般原則：所属組織の情報管理規程、施設ルール、主治医・担当チームの判断を優先
免責
本記事は一般的な情報提供であり、個別の診断・治療方針を示すものではありません。実務への適用は、所属組織の規程および主治医・担当チームの判断に従ってください。
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